KROONILINE Väsimusündroom / MINA

Kroonilise väsimuse sündroom / müalgiline entsefaliit (CFS / ME) on lastel suhteliselt tavaline, mõjutades vähemalt 1% teismelistest. See on ilmselt suurim pikaajalise koolist puudumise põhjus.

sebastian muller 52 unsplash

TOETAVAD ÕPILASED             ROHKEM INFORMATSIOONI 

Kroonilise väsimussündroomi / müalgilise entsefaliidi (CFS / ME) sümptomiteks võivad olla:

  • Äärmine väsimus pärast igapäevaseid tavapäraseid tegevusi
  • Valu (sealhulgas peavalu)
  • Unehäired
  • Halb enesetunne
  • Peapööritus
  • Iiveldus
  • Vaimse funktsiooni halvenemine (halb keskendumisvõime, tähelepanu hajumine, keskendumisraskused, halb mälu, „aju udusus”)

Kõikumine ja tasuvus

CFS / ME-ga lastel ja noortel on tavaliselt ainult piiratud kogus energiat. Seetõttu võivad nad ühel päeval ilmuda "hästi" ja osaleda tegevustes. Kuid tavaline akude laadimine on häiritud. Kui neil on aktiivne päev, mis ületab olemasoleva energiahulga, kogeb noor järgmisel või kahel päeval „tasuvust”, kus ta võib tunda end „kohevana” ja pühituna. See on siis, kui nad tõenäoliselt koolist puuduvad. Seda tuntakse ka kui “Boom and Bust” tsüklit. Kaasõpilased võivad lapsi näha ainult nende „aktiivsetel“ päevadel ja seetõttu võib neil olla raskem mõista selle seisundi mõju. CFS / ME-ga noored võivad tunda end kõrvalejäetuna ja valesti mõistetuna ning seetõttu kogevad nad sagedamini ärevust ja madalat meeleolu. 

Energiakulud

CFS / ME juhtimine hõlmab välja selgitamist, kui palju energiat saab noor inimene päevas kulutada, ilma et seda tasuvust kogeks. Seda nimetatakse baasjooneks. Energiakulutusi on kolme tüüpi: füüsiline, kognitiivne ja emotsionaalne.

  • Füüsiline energiakulu tekib igasuguse liikuvusega seotud tegevuse jaoks.
  • Kognitiivne energia on midagi pistmist mõtlemisülesannetega - kogu klassiruumis tehtav töö on suure energiaga kognitiivne tegevus. Muu suure energiaga kognitiivne tegevus oleks televiisori vaatamine või sõpradega vestlemine.
  • Emotsionaalsest energiast on sageli lihtne mööda vaadata. See hõlmab kõiki emotsionaalseid kannatusi, ridu, ärevust ja "üle mõtlemist", mida noor kogeb. Kuigi seda on raske kontrollida, tuleb see arvesse võtta olemasolevas energiakoguses.

Raviprogrammid

CFS / ME raviprogrammid on kohandatud inimese vajadustele ja võivad sisaldada järgmist:

Une-ärkveloleku tsükli korrigeerimine

Une-ärkveloleku tsüklite muutmine võib lühiajaliselt põhjustada sümptomite suurenemist ja see võib hästi mõjutada nende kooliskäimist.

Tegevusmustrite muutmine

Ravi alguses väheneb tavaliselt aktiivsuse tase. Õpilastel soovitatakse sageli vähendada kavandatud kooliskäimist lühikese aja jooksul. Parem on käia vähem aega, järjekindlalt, selle asemel, et proovida osaleda täiskohaga ja puuduvad juhuslikud koolipäevad / nädalad tasuvuse tõttu. Kui nad on saavutanud iga päev kontrollitava hulga kooliskäimisi, ilma et tasuvusnähud ilmneksid, töötavad nad järk-järgult ja jätkusuutlikult oma külastuste varundamise nimel.

Kroonilise väsimussündroomiga õpilaste toetamine

jason leung 479251 unsplash

Alltoodud soovitused aitavad CFS / ME-ga lastel ja noortel tõepoolest kasutada oma täielikku akadeemilist potentsiaali.

Puhkepausid kooliajal

Mõned CFS / ME-ga lapsed / noored saavad regulaarseid puhkepause. Need vaheajad peaksid olema vaikses kohas, ideaalis klassiruumist eemal. Abiks oleks, kui saaks planeerida vaheaegu, eriti noorematele lastele. Teised õpilased eelistavad meditsiinilist aegumiskaarti, mida nad saavad tundides kasutada, kui tunnevad, et vajavad puhkust. Neil tuleks lubada klassiruumist lahkuda, ilma et nad peaksid seda selgitama. Vaikses ruumis, näiteks raamatukogus, peaksid nad veetma aega muusika lugemisega või kuulamisega või seisakutega. Eeldatakse, et nad naasevad õppetundi 10–15 minuti pärast.

Kontsentratsioon

Oleme leidnud, et CFS / ME-ga noortele on kasulik töötada tükkidena kuni 30–45 minutit; raskelt mõjutatud õpilased suudavad keskendumist säilitada ainult 15 - 20 minutit. Õpilastel on sageli suurenenud tundlikkus igapäevaste helide suhtes ja tõenäoliselt on nad klassiruumis hõlpsamini hajutatud. Õpilased võivad kogeda „ajuudu”, st raskusi teabe töötlemisega - sellest võib abi olla: anda kirjalikke juhiseid ja mälu abivahendeid; lihtsustada tööd (nt anda õpilasele üks ülesanne korraga); pakkuda lisaaega tegevuste jaoks ja pakkuda kirjutamiseks tuge (nt kirjutamine, iPadide pakkumine dikteerimiseks või kirjutamiseks või kirjutamiseks alternatiivsete tegevuste pakkumine).

Koolitööga sammu pidamine

Kooli puudumise ja keskendumisprobleemide tõttu võivad CFS / ME-ga noored oma koolitööga alla jääda. Samuti võivad nad allajäämise tõttu kogeda stressi ja ärevust. Abi võib olla nende koolitöö ning kõige olulisemate oskuste, ülesannete ja kodutööde tähtsuse järjekorda seadmisel.

Eksamid

CFS / ME-ga noortel on kasu sellest, kui neil lubatakse toas või paaril teisel õpilasel toas eksameid istuda. Neil peaks olema lubatud ajastatud puhkepauside jaoks püsti tõusta ja liikuda. Riigieksameid sooritavate õpilaste jaoks tuleks taotleda juurdepääsu korraldamist ja mõistlikke kohandusi.

Meeleolu ja / ärevus

CFS / ME-ga noortel esineb sagedamini depressiooni ja / või ärevust, eriti sotsiaalset ärevust ja üldist ärevust. Neil võib vaja minna täiendavat vaimse tervise tuge koolis ja koolis võib tekkida vajadus suunata nad vaimse tervisega seotud abi otsimiseks väljaspool kooli, sealhulgas perearsti või eriteenuste kaudu.

sõprussidemed

CFS / ME võib mõjutada sõprussuhteid. CFS-iga noortel võib puudumiste ajal olla kasulik oma klassi kuuluvuse ja sideme säilitamine. Seda on võimalik saavutada näiteks klassikaaslaste kontakti korraldamise kaudu (nt kaardi saatmine).

Lisateave algkoolidele

Alla 12-aastastel lastel on võimalik diagnoosida CFS / ME, ehkki selles nooremas vanuserühmas on see vähem levinud. Nooremad lapsed vajavad rohkem tuge, et aidata neil oma tegevuse juhtimisel juhiseid järgida. Algklassiõpetajatel võib olla kasulik kohtuda vanematega, et arutada tugiplaani. Lisaks ülaltoodud juhistele võib kaaluda järgmist:

  • CFS / ME-ga noorematel lastel on tõenäolisem probleeme ärevusega. Nende aitamiseks võib aidata nende murede uurimine ja julgustamine järk-järgult oma hirmudele vastu astuma.
  • Sageli on noorematel lastel raske väljendada oma mõtteid ja tundeid oma tervise ja heaolu kohta. Mõned õpetajad on pidanud abiks registreerimissüsteemi olemasolu ja suhtlusabivahendid, näiteks emotsioonikaardid, võivad olla kasulikud.
  • Puhkepauside ajal on mõned õpetajad suutnud korraldada vaiksed ja madala stiimuliga ruumid mugavustarvete, näiteks oakottide ja padjadega.
  • Abiks võib olla lapse piirangute ja piirangute ümberkujundamine. Näiteks ei saa mõned lapsed liituda selliste tegevustega nagu kehalise kasvatuse tunnid ja mängupausid. Nendele lastele võiks anda alternatiivseid madala energiatarbega “rolle”, näiteks kooli vastuvõtulaua töötajad.
  • Mõned algklasside õpetajad on öelnud, et kasulik on rääkida oma klassiga, et tõsta teadlikkust konkreetsest tervislikust seisundist ning edendada toetavat ja empaatilist suhtumist. Enne CFS / ME arutamist klassiga soovitame kõigepealt rääkida oma õpilase ja tema perega. 

Lisateave

CFS / ME ressursid:

CFS / ME ja meeleolu:

Need raamatud võivad olla õpetajatele kasulikud, kuna need pakuvad praktilisi strateegiaid meeleoluraskustega noorte toetamiseks:

  • Cathy Creswell ja Lucy Willetts „Lapse hirmude ja murede ületamine: eneseabi juhend kognitiivsete käitumisvõtete abil”
  •  Monika Parkinson ja Shirley Reynolds "Teismeliste depressioon: vanemate CBT juhend"

Aitäh

Suur tänu prof Esther Crawleyle, dr Roxanne Parslow'le, dr Maria Loadesile ja Amberly Brigdenile Bristoli meditsiinikooli akadeemilise lastetervise keskuses www.bristol.ac.uk/academic-child-health selle osa meile kirjutamiseks.