JUVENIILNE IDIOPAATILINE ARTIIT (JIA)

Juveniilne idiopaatiline artriit (JIA) on haigus, mis mõjutab umbes 1 inimest 1000-st alla 16-aastastest

sebastian muller 52 unsplash

TOETAVAD ÕPILASED   ROHKEM INFORMATSIOONI

Juveniilse idiopaatilise artriidi (JIA) põhjused

Me ei tea, mis põhjustab JIA-d. See võib olla kombinatsioon keskkonna- ja geneetilistest teguritest.

See on autoimmuunne seisund, see tähendab, et keha immuunsüsteem ründab osa inimese enda kehast (antud juhul liigeseid), tekitades põletiku seal, kus seda vaja pole. Liigesepõletik põhjustab nende turset, jäikust ja valulikkust. See võib mõjutada mis tahes arvu keha liigeseid.

JIA-d on mitut erinevat tüüpi

  • Oligoartriit - kõige levinum tüüp, sageli, kuid mitte alati, kerge. Mõjutab 4 või vähem liigest.
  • Polüartriit - mõjutab 5 või enamat liigest, hõlmab sageli käte, varvaste, randmete, pahkluude, puusade, põlvede ja lõualuu väiksemaid liigeseid.
  • Entesiidiga seotud - lisaks liigestele põhjustab see ka põletikku ja valu kohtades, kus kõõlus ühendub luuga (seda nimetatakse entesiidiks). Võib mõjutada ka vaagna ja selga.
  • Psoriaatiline - seotud nahahaigusega kutsub psoriaasi. Sageli mõjutab sõrmi ja varbaid. Võib-olla muutub küüned.
  • Süsteemne - sageli seotud palaviku, lööbe ja üldise halva enesetundega. Liigesemärgid võivad tulla hiljem.

JIA diagnoosimiseks pole konkreetset testi. Diagnoos pannakse siis, kui inimesel on sümptomid olnud 6 nädalat või kauem, isik on alla 16-aastane ja kõik muud põhjused on välistatud.

JIA sümptomid

  • Paistes, kanged ja valulikud liigesed. Mõjutatud liigesed võivad puudutamisel olla soojad ja nende värv võib muutuda. Liigeste jäikus tekib eriti hommikul.
  • Mõnikord on noore seisund kontrolli all ja aeg, kui haigusseisundi ägenemine. Plahvatused on ettearvamatud ja võivad juhtuda igal ajal.
  • See seisund võib minna remissiooni, kuid võib jätkuda ka täiskasvanute elus. Konkreetsel isikul on haiguse kulgu väga raske ennustada.

JIA tüsistused

  • JIA on seotud seisundiga, mida nimetatakse uveiidiks. Uveiit on silma põletik. Varases staadiumis on see tavaliselt asümptomaatiline, kuid ravimata jätmisel võib see nägemisele ähvardada. Kõiki HIA-ga lapsi kontrollitakse selle seisundi suhtes regulaarselt.
  • Liigeste põletik võib lõppkokkuvõttes põhjustada liigeste kahjustusi, mis on pöördumatud. Artriidi ravi eesmärk on lühiajaliselt sümptomeid kontrolli all hoida, kuid pikemas perspektiivis ennetada ka liigesekahjustusi.

JIA ravi

  • JIA jaoks on palju erinevaid ravimeetodeid. Need sisaldavad:-
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - sisaldab ibuprofeeni, diklofenaki
  • Kortikosteroidid - kas suukaudselt, intravenoosselt (mõne päeva jooksul tilguti kaudu) või otse süstlasse. Kui suukaudsed steroidid võetakse pikka aega, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu suurenemist, cushingoidi välimust (ümmargune kuu nägu) ja meeleolu muutusi.
  • Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDS) - aitavad vähendada põletikku, hõlmavad metotreksaati ja sulfalasiini. Metotreksaat - võib manustada suu kaudu või süstina. Mõnedel inimestel, kes võtavad metotreksaati, tekivad kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus. Nende ravimite toimimiseks võib kuluda kuni kaksteist nädalat.
  • Bioloogilised ravimeetodid - aitavad vähendada ka põletikku ja vähendada liigesekahjustuste riski. Neid ravimeid kiputakse lisama noore ravile, kui DMARD ei ole piisavalt tõhus. Seal on palju erinevat tüüpi bioloogilisi ravimeid ja neid saab manustada mitmel viisil, sealhulgas süstides või intravenoosselt tilguti kaudu.

Juveniilse idiopaatilise artriidiga (JIA) õpilaste toetamine

jason leung 479251 unsplash

Nagu ülalpool märgitud, on tegemist korduva-remiteeriva haigusega, mida iseloomustavad ägenemised, mida tuntakse kui ägenemisi. Noored võivad seetõttu vajada tuge, mis tuleb luua ajal, mil nende seisund on paisunud, ja vähem või isegi mitte tuge hea kontrolli ajal. Haiguse raskusaste on väga erinev ja iga noor mõjutab seda erineval viisil ja erineval määral. Seetõttu peab JIA-ga õpilaste tugi olema paindlik ja kohandatud üksikisiku vajadustele.

Allpool on mõned levinumad väljakutsed, mida tuleks kaaluda koos ettepanekutega nende lahendamiseks.

Koolis ringi saamine

  • Õpilased võivad vajada selliseid strateegiaid nagu liftipassid, aegumistunnid ja juurdepääs kappi.
  • Tualettkäik võib olla kasulik, kui noorel inimesel tekivad ravimitest kõrvaltoimed, näiteks iiveldus / kõhuhäired või tal on raskusi tualetti liikumisega.
  • Noorel on kasulik pääseda kohta, kus vajadusel puhata.
  • Jäikuse vältimiseks tuleks noortel lubada klassiruumis liikuda.
  • On kasulik, kui kogu personal teavitatakse noore seisundit.

PE

  • Kehaline aktiivsus on soovitatav ja seda soovitatakse. Noored peaksid proovima kehalises kehalises tegevuses osaleda, kuid neil võib olla kasulik sessiooni ajal veidi lühem seanss teha või puhata. Tegevusi tuleb võib-olla kohandada vastavalt noorte vajadustele ja enamikul juhtudel oleks see parem kui mitte osaleda.
  • Hommikud kipuvad olema keerulisemad, kusjuures valdavaks tunnuseks on jäikus ja võimaluse korral võib olla kasulik teha PE-d päeva hilisemal ajal.
  • Julgustaksime kehalise kasvatuse integreerimist ja kaasavate tegevuste kasutamist, et võimaldada noorel saada kehalise kasvatuse eeliseid omal tasemel. Kui vaatamata sellistele meetmetele ei suuda nad endiselt liituda, võib neil olla füsioteraapia kodune treeningprogramm, mida nad saaksid sessiooni jooksul teha.
  • Lapsed ja noored teatavad sageli, et külm ilm mõjutab nende liigeseid ja seetõttu võib olla kasulik kanda külmema ilmaga füüsilise koormuse jaoks dressipükse väljas või kaaluda sisetingimustes olevaid võimalusi eriti halva ilma korral.

Ühtsed

  • Mõni laps võib vaeva näha kinnitusdetailide ja vormiriietuse vahetamise ning vormist vabanemise ja võib-olla vaja lisaaega / tuge.
  • Mõnedel lastel võib turse ja / või sisetaldade vajaduse tõttu olla raskusi jalatsite kättesaamisega. Suu ja pahkluu haigustega lastel ja noortel on sümptomite leevendamiseks sageli vajalikud sobivad jalatsid, see ei pruugi alati olla kooli ühtsete juhiste kohaselt võimalik ja seetõttu tuleks lubada alternatiivseid toetavaid jalatseid.

Söögiajad

  • Kui pikaajaline seismine on keeruline, passige, et minna järjekorra ette
  • Võib vajada abi koolialuse kandmisel. Mõnel juhul võib kasutada ka adaptiivseid söögiriistu.

Eksamimeetmed

  • Noor inimene võib nõuda täiendavaid eksamimeetmeid, eriti kui see mõjutab käsi ja / või randmeid.
  • Võib kaaluda ajastamata puhkepause, lisaaega, sülearvuti kasutamist või kirjatundjat. Neid meetmeid tuleks kooliga arutada ja need vajadusel eksamikomisjoni kaudu paika panna.

käekiri

  • Pikaajaline käekiri võib olla valus, kui käed ja / või randmed on kahjustatud.
  • Noortele võib sülearvuti või kirjatundjate kasutamine olla kasulik.
  • Kui see on võimalik, kui kirjutiste arvu minimeerimiseks on võimalik anda jaotusmaterjale, võib sellest abi olla.
  • Noorel inimesel võib olla kergem kasutada pliiatsit / pliiatsit.

Koolist puudumine

  • Noortel võib olla mitu haigla vastuvõtuaja.
  • Mõne ravi korral võib infusiooniks kuluda haiglas tavaline päev ja see võib mõjutada kooliskäimist.
  • Noored soovivad sageli, et nad oleksid koolis käimata, et vältida nende mahajäämust õppetöös, ja on kasulik luua viis, kuidas töö neile kätte saada.

Ravim

  • Noored võivad koolis vajada valuvaigisteid, mis võimaldavad neil pigem koju jääda kui koju saata.
  • Mõned ravimid mõjutavad noore inimese immuunsust ja seetõttu võib vanemaid olla vaja teavitada kõigist koolis esinevatest haigustest, näiteks tuulerõugetest.
  • Mõned tingimused ja ravimid tähendavad, et noor on päikese käes vastuvõtlikum ja päikesekaitsevahendeid on vaja rakendada.

Psühholoogia / valu / väsimus

  • Pikaajalise tervisliku seisundiga elamine võib mõjutada noore tuju ja seda, kuidas ta ennast näeb. Pikaajaline puudumine võib kaaslastega ja sõpruskondadega raskusi tekitada.
  • Noored märgivad sageli, et teised (nii eakaaslased kui ka töötajad) ei saa aru, eriti kuna see seisund pole sageli nähtav. Plahvatused on ettearvamatud ja seetõttu võib noor ühel päeval näida hea, kuid järgmisel päeval võidelda. Me ei tea, mis põhjustab ägenemist, kuid mõnikord võivad need vallandada stress.
  • Une võib valu ja ebamugavustunde tõttu olla mõjutatud. Paljud noored märgivad väsimust ja keskendumisraskusi koolis.
  • Noorel on kasulik teada, kes saab ka temaga rääkida, kui tal on koolis mingeid probleeme.

kooliekskursioonid

  • Enne reisi tasub noore / vanematega arutada kõiki eelseisvaid koolireise, et tagada inimese toimetulek. Võimalik, et päeva sisse tuleb lülitada puhkepausid.  

Rohkem informatsiooni

  • https://www.versusarthritis.org/
    Põhjalik artriidist pärit heategevusorganisatsiooni põhjalik teave, sealhulgas noorte vajadustele keskendunud teave ja nõuanded 

  • http://www.jia.org.uk​ 
    Iteave juveniilse idiopaatilise artriidi kohta, mis see on, kuidas seda hallatakse ja kuidas see seisund sobib. Sealhulgas teave koolides töötavatele inimestele. 

Aitäh

Suur tänu Cefrine Dunbarile, Sheffieldi laste NHS Foundation Trusti arenenud tegevusterapeudile selle osa kirjutamise eest.